어깨가 빠진다며 병원을 찾는 환자들이 종종 있다. 어깨 불안정성이 있는 환자 혹은 어깨 탈구 환자로 일컫는데, 원인은 사고나 운동중 외상이 가장 흔하며, 스포츠 레저 인구의 증가와 함께 점점 증가하는 추세다.

어깨가 빠지면 심한 통증이 동반된다.

 

때문에 재빨리 빠진 어깨를 정상적인 위치로 교정하는것이 중요한데,다급한 마음에 본인이나 주변 사람들의 도움을 받아 빠진 어깨를 끼우는 경우가 가끔있다.

이떄, 어깨 주위의 인대 또는 신경이 손상되거나 골절 등의 부작용이 생기는 경우가 많아 어깨 주위 조직에 장기간의 손상을 주며, 어깨 탈구가 습관성으로 재발하거나 심한 경우 김씨처럼 어깨 관절염 등의 후유증을 겪는 등 질환의 2차 전이로 이어질수 있따.

 

비교적 젊은 나이에 어깨가 자꾸 빠지면 어깨관절 내 관절과 인대 등이 손상을 받아 탈구의 악순환이 되풀이 될 뿐만 아니라 점차적으로 관절염 등 각종 합병증이 발병할수 있어 조기에 손상 부위 및 정도에 대한 검사 후 관절내시경을 시행하는것이 중요하다

 

관절내시경으로 진단 & 치료

어깨 탈구나 오십견, 어깨 힘줄이 손상을 입어 통증을 느끼는 회전근개 파열, 어깨 힘줄이나 인대에 석회질이 끼어 통증을 일으키는 석회화 건염 등 어깨질환은 관절내시경을 이용하면 만족스런 치료 성과를 거둘수 있다.

관절내시경은 관절 안을 볼수 있는 내시경으로서 일반적으로 말하는 위나 대장 내시경과 비슷한 개념이다.

 

1cm미만의 작은 구멍을 2~3개 만들어 직경 3~5mm의 관절내시경 및 수술 도구를 관절내시경과 연결된 초소형 카메라를 이용, 모니터를 보고 의료진이 직접 진단,치료하는 현미경 장비다.

따라서 수술 후에 흉터가 거의 없고 최소절개를 함으로써 통증이 적으며 입원기간도 짧아 일상생활로의 복귀도 빠른 장점이 있다.

 

현재 가장 많이 수술하는 부위는 무릎관절이고 회전근개파열, 충돌증후군, 습관성탈구, 오십견 등의 어깨질환에도 적용할수 있다.

회전근개 파열의 경우 관절내시경으로 통증을 일으키는 부위를 화인하면서 원인을 해소하고, 인대가 파열된 부위를 종합하는 치료를 행한다. 여깨를 움직이는 주요 부분인 회전근개가 어깨뼈의 일부분의 견봉과 부딪히게 되면서 어깨 통증을 유발하는 충돌증후군의 경우에는 부딪히는 견봉을 관절내시경을 이용, 일부 깎아내어 회전근개와의 충돌을 없애 동통과 관절 운동 제한을 없앤다.

 

오십견의 경우 유착된 관절막을 분리하여 부드러운 관절을 만든다. 습관성 어깨 탈구의 경우 어깨를 안정한 상태로 만들기 위해 끊어지거나 헐거운 연골과 인대를 관절내시경으로 봉합 또는 보강하여 탈구의 원천적 원인을 제거하는 치료를 할수 있다. 어깨의 힘줄이나 인대에 석회 물질이 발생하여 통증을 일으키는 석회화 건염의 경우에도 관절내시경을 이용, 석회화 침착 제거를 통해 치료할수 있다.

 

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